蕲艾灸属于复杂生命工程，行家门道看这里，不妨了解一二

艾灸的主体有赖艾绒的物理燃烧过程，形似简单，其实是一个将艾火物理学燃烧过程与中医经络腧穴理论紧密融合，统筹天地人三阳能量守恒，借助太阳真火补充调节身心灵，协同精气神调谐归真的复杂过程。艾灸宏观涉及到时空物候，生态环境，神奇艾草，微观涉及到穴位、经络、身心状态，专业还有时机、顺序、灸量、灸法、部位、年龄、体质、病情等等诸多元素。因此，正如孙思邈经验，艾灸必须“知常达变 , 机圆法活，”系统统筹，整体布局才能收到较好效果。

艾灸用途：《内经》载有“陷下则灸之”的艾灸总原则。说明灸法适应于一切阳虚久病、沉寒痫冷、功能衰退的疾病。尤其适应于当今都市寒湿淤堵，低体温和慢病群体。灸法自古还被广泛用于预防保健。

例如唐孙思邈《千金方》曰：“宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂搓，则璋温疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。语云：若要安，三里常不干，有风者尤宜留意。”

艾灸时机：因为“灸承天火”，加之古人以阴阳五行、五运六气、天地人合整体关系辨证施治，故尤其重视艾灸与天地人、时令气候的配合，其对艾灸的时机选择讲究颇多。

例如《外台秘要》说：“黄帝曰：凡灸，大风大雨、大阴大寒灸否？既不得灸，有何损益？歧伯答曰：大风灸者阴阳交错；大雨灸者诸经络脉不行，大阴灸者令人气逆，大寒灸者血脉蓄滞。此等日灸，乃更动其病，令人短寿。”《下经》也说：“灸时若遇阴雾大风雪，猛雨炎暑，雷电虹霓，停候明晴再灸，急难亦不拘此。《千金方》则说：“日正午以后乃可灸，谓阴气未至，灸无不著，午前平旦，谷气虚，令人癫眩，不可针灸，卒急者，不用此例。”古医文又有说：日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收拒，无扰筋骨............。《素问》里也有记载“故日月生而泻，是谓藏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。”也就是说，每月农历十四、十五、十六日这三日，不宜艾灸。还有艾灸文献里也有说到：艾灸的最佳时间是阴历的初一到初八，过后一周两三次即可。还有针灸临床至今广泛应用的子午流注施灸法，也被现代时间医学视为最佳应用案例。

古人的这些观点和经验告诉我们，极端环境、气候以及潮汐规律等都会影响到人的身体生物钟节律和心理情绪，在不良气候特别是电磁、地磁环境和心理因素下，施灸应该有害无益，艾灸红外族群光谱受到多重干扰调谐后，同频共振必会受到偏离影响，或很难达到预期效果，理应停止。同时古人也都强调：急症不拘泥于时间，为了救命任何时候怎么施灸都可以。

常年坚持的养生艾灸，包括并非针对急症的艾灸，不妨且信古人之说，避开月满那三日、躲开上午和晚上、剔除大风、大雪、大雾、暴雨、打雷、桑拿、霓虹、炎暑等特别天，还有女人每个月的那几天，从而更舒爽更快乐的顺天应地施灸，与天地潮汐共节律。大病、重病患者都是在和时间赛跑，因此不用拘泥是否良辰吉日随时都可以施灸，我见过一位被医院劝慰放弃的肾癌七旬老者，每天连续艾灸超过12小时，包括吃饭和睡觉都在用不同的灸具坚持艾灸，60余天基本改变了恶病质，大幅减轻了痛苦，肿瘤也明显缩小。

艾灸时间：衡量艾灸时间的唯一标准就是“气至而有效”，关键要看穴位的“热敏”状态，以及施灸后的“得气灸感”传导如何。一般没有明显病痛时，每隔5-7天艾灸保健穴即可，每穴位施灸5-10分钟左右。对于低体温需要复苏，身体寒湿淤堵明显，艾灸时间可以适当延长，每穴位灸15-20分钟，或者“灸透”为度。身心无明显病痛不适的情况下，不宜每天艾灸，容易伤津耗液，引发上火，如口干舌燥、头晕目眩、眼屎、便秘、痘痘、鼻血等。

艾灸定穴：古往今来艾灸大家无一不强调穴位的准确性，从黄帝内经到孙思邈的千金方，一脉相承的强调“灸有三分”，要求艾炷底部的直径要有三分，以使艾炷能够覆盖在穴位上，确保点燃以后达到有效的灸量。孙思邈也进一步指出要结合具体情况决定艾炷大小 ，例如“如黍米”、“小豆大”“小指大”、“雀屎大”、“苍耳子大”等，但是大都“灸不三分”。同时要求选择适宜的体位，一方面有助于确保准确取穴，增强疗效，另一方面体位舒适、自然，有利于艾灸过程比较长时间的保持和配合坚持。

正如孙思邈所说的“凡点灸法，皆须平直，四体无使倾侧，灸时孔穴不正，无益于事，徒破孔肉耳，若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之，立点则立灸之， 反此亦不得其穴矣。”

开穴封穴

艾灸前需要有一个唤醒穴位的动作，艾灸后需要关闭，正如“灸”字原本就是指“瓶口”之意。目的都是为了尽量减轻机体对于艾灸的过度应激反应，旨在使艾灸过程更加柔和和容易被机体所接受。所谓开穴就是穴位预热，帮助穴位打开腠理，为后续将要开始的艾灸做好温度感受器与经气灸感传导等准备 。常用方法包括可以使用拨经棒或手指以及手肘，进行施灸穴位的点按刺激疏通，也可以用艾灸罐刮灸，或者使用微纳米艾姜按摩乳，作数分钟局部穴位按摩，当然也可以先行拔罐或者刮痧后再行艾灸。

灸后穴位局部处于相对高温状态（高出体温5-8度左右），皮肤腠理开放，组织通透性增高，一是需要把艾灸渗透进来的温通能量驻留在体内，二是需要防止门户洞开之际，虚邪贼风乘虚而入。常用的封穴手法包括拍、锤、点、按、捏、揉等，可以单用也可以组合，每个穴位灸完之后应该尽量立即完成封穴动作，关门闭户之后再继续后续施灸。及时封穴其实十分重要，常常会直接影响艾灸的临床效果，因此应予高度重视。

为了获得更好地封穴和强化艾灸的效果，也可以采用专用的艾姜乳凝封穴贴，在手法封穴之后把穴位完全敷贴封闭，不仅将艾灸的太阳真火元气封存在内体缓慢吸收，同时也通过所含有的姜艾活性成分，透皮缓释吸收，更进一步接力强化艾灸可持续的温通作用。普通艾贴应该也有一定的封穴保护作用，只是没有艾姜乳凝封穴贴所含有微纳米活性成分及其缓释功能，基本不会有强化增效作用。

艾灸顺序

：艾灸顺序原则源自于孙思邈之《千金方》，自今沿用不变。“凡灸当先阳后阴，言从头向左而渐下，次后从头向右而渐下 ，先上后下。”临床上施灸操作一般是：先灸上部 → 后下部；先灸背腰部 → 后灸胸腹部；先灸头部 → 后灸四肢；先灸阳经穴位 → 后灸阴经穴位，依次顺序进行。颠倒顺序，有可能会引致灸火上行，有亢盛伤阴之弊，往往会有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之体验，有可能会直接影响疗效。在施灸时还需结合病情，因病制宜，灸宜权变。

艾灸灸量：灸量主要由艾柱的大小所决定，引起点燃后所产生的热量而不同。艾灸的灸量主要根据部位、病情、体质、年龄等不同而灵活掌握。原则上成年人、肌肉丰厚、耐受程度较高的宜用大艾柱多灸，小儿、肌肉表皮浅薄，耐受程度较低的宜用小艾柱少灸。以热为主的疾病或体质灸量宜少，以寒为主的疾病或体质灸量宜多。以实为主的疾病灸量宜少, 以虚为主的疾病灸量宜多。病情轻者宜灸少，重者灸宜多。另外，对于初次艾灸以及身体虚弱的人，特别是低幼龄孩子等，不应一次艾灸穴位太多，时间太长。应该循序渐进，穴位由少至多，时间渐次延长，灸量也逐步加大，并需灵活把握。

孙思邈高度注重灸量临床的灵活应用，提出了艾炷大小与灸之生熟法，具体应用包括：生，即少灸；熟，即多灸 。“灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变，大法外气勿生 ，内气勿熟，其余随宜耳。”也就是说病气在外、病浅时应用生法，反之用熟法。并进一步具体指出“头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须少生。”至于生熟的程度，“大体皆须以意商量，临时迁改，应机千变万化。难以一准耳。凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小赢弱者，可复减半⋯⋯仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。”

此外，壮数多少还有一原则，即“痛者灸至不痛，不痛者灸至痛”。总 之 ，大小生熟在记 载上虽有一定之数 ，在临证时却须机灵以应，以知常达变 。

艾灸护理：艾灸护理十分重要，不仅关系到受灸者的良好体验，而且也直接影响艾灸效果，因此理应受到高度重视。首先是艾灸前的一次性或消毒卫生用品准备，要保证按照医疗护理规范，做到一人一套，随走随换，防止发生交叉感染。

其次就是在艾灸过程中，施灸前一定要做好穴位皮肤消毒，最好是艾灸专用的能够正向提高穴位温度的艾姜微纳米专用消毒液（喷灸），为防止感染奠定基础。同时需要一直保持施灸者的食指和中指置于施灸穴位的两侧，随时感知施灸部位的温度，随需调节施灸距离，防止烫伤，并把握穴位的“得气”变化，收到好的效果。这一点在为儿童施灸时尤其重要。

再其次就是防止感染：除瘢痕灸外，要注意防止艾火灼伤皮肤。化脓灸或因施灸不当导致产生灸疮时，切忌搞破灸疮，如果已破需防止感染，要及时涂抹消炎药。如有起泡时，可用碘伏消毒后，用毫针将水泡挑破，继续施灸令结痂，或者涂上艾灰即可。水泡部位忌水。

施灸过程中一旦出现晕灸（常见症状包括：头部或上腹部乃至全身不适，头晕，眼花，耳鸣，心悸，恶心，胸闷，面色苍白，出冷汗，打呵欠），应立即停止施灸，让受灸者在空气流通处，去脚高头低位平卧休息，给予温开水饮用，片刻即可恢复。重度晕灸者，可即雀啄式艾灸百会和涌泉穴，促进苏醒。

最重要的艾灸护理在于全程引导和营造良好的氛围和体验场景，确保受灸者始终保持精神饱满，宁心定气，身心放松，受灸者的意念心态无疑是艾灸取得疗效最重要的前提和基础。

综上所述，可知艾灸七个方面（灸法另辟专篇论述）构成的施灸过程，可以说是经纬天地人，融合物理化学和生物，链接中西道医多学科，其引发的多级应激蝶变乃至体内混沌分形变化，的确属于复杂巨系统。深度理解并努力做好每一个细节，是决定温度健康管理，保持温通乐活，事半而功倍的要害所在