艾灸过度不仅会过犹不及，而且壮火食气耗阳伤阴，如何做适度艾灸

大约自2013年以来，艾灸持续井喷网红，艾火方兴未艾，迅速燃遍大江南北。一方面，艾灸简便效廉，效果可靠而受到越来越多的肯定与追捧，几乎所有的大健康及其相关终端，例如包括足浴、发廊、美容等实体店都纷纷引进和提供艾灸服务。另一方面因为经验所限和商业化原因，各种过度艾灸及其引发的艾灸损伤，以及纠纷争议也开始浮出水面，并颇有加速增长之势。人们熟知“过犹不及”的道理，为什么却会接受过度艾灸，过度艾灸到底会引发机体什么样的变化，如何艾灸才能确保安全有效，并长久享受艾灸的健康福祉，显然已经成为公众关注的热门话题。

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大灸重灸初起何以能够刷屏

唐时药王孙思邈在《千金方》中记载：艾柱底座大小“不过三分”，大约相当于现在的0.9公分左右，目前纳入国家中成药标准，作为中成药使用的药品级清艾条和药艾条，包括主流的艾柱，其直径均为1.8公分，这样的尺寸显然是经过长期的医疗临床实践积累，逐步反复验证后所形成的数千年行业共识。其背后还有关于穴位边界以及经络循行规律等中美现代研究结果作为科技支撑，多数情况下，这样规格的艾条也保证了临床艾灸的安全性和疗效可靠性需要，例如艾灸较重的烧烫伤，特别是创口较小下面很深的“烂苹果”式的艾灸低温烫伤以前基本上甚少发生，但是临床效果依然十分可靠。

大约近两年来，艾灸临床开始出现艾条、艾柱等耗材越用越粗、用量越来越大的趋势，直径3公分、4公分的艾条等较快普及之后，7公分8公分甚至更粗的艾条大约在去年也开始粉墨登场，渐领风骚。各种铺灸、督灸的生姜也是越用越多，灸火越烧越大，还有各种灸床、灸具，动辄一次就要消耗几斤姜，几百克艾绒。颇有恨病施灸，毕其功于一灸的意思。曾经盛极一时的”火疗“熄灭之后，重灸、大灸大有欲开始成为一种艾灸流行时尚的趋势，在商家的推波助澜之下，正迅速形成越演越烈的艾灸新现象，大有取而代之的架势，颇值得关注和研究。

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在大灸和重灸现象的背后，主要的推手“道理“和故事演绎大概是说，现代都市生活方式的人群，蜗居蜷缩在水泥森林里，远离田园，缺少运动，特别是远离了“日出而作日落而息”的太阳轴心生活方式，再加上冷饮冷食，垃圾餐饮，还有空调和各种露脐露颈的奇装异服，现代都市群体普遍寒湿淤堵，体内如冰，没有大火无法化开如此坚冰，难以唤醒阳气正气，较快恢复健康。显而易见，这种既接地气，又似乎符合部分道理的说法，较快的吸引到不少趋之若鹜的人群，这可能也是大灸、重灸等得以较快流行的消费者认知基础。当然，不可忽略的另一个市场事实，大概是因为用的材料多了，大灸和重灸类收费也可以顺理成章的水涨船高。消费者接受的主观原因大概则是因为看得见摸得着，感觉货真价实。

过度艾灸可能导致耗阳伤阴

肯定的讲，古老的经典艾灸目前正处于进化升级的关键时期，各种积极地探索创新都是需要的，更是值得鼓励的。包括对于新时代少运动、高压力、快节奏等生活方式所带来的比较严重的寒湿淤堵状态，特别是对于那些罹患重疾需要救命的艾灸而言，适度的大火力艾灸不仅是可取的，而且也是必须的。曾经在朋友的诊所看到过年过七旬，体弱多病已被要求放弃治疗的肾癌和心脏病老人，入住艾灸馆，每天变换多种灸法，并另和拔罐、刮痧、拨筋、推拿等多种传统治疗，包括吃饭时都在坐灸。来时双脚高度水肿，背后肾区凸出有巨大包块，更重要的心律不齐等高频多发。22天后，老人已能行动生活自如，脚腿水肿基本全消，生活如常返家。可见大灸或者重灸应用得当时，真的可以起死回生，创造奇迹。

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但是对于绝大多数人而言，大灸、重灸似乎过度艾灸的嫌疑要更甚一些，商业趋利的成分可能也更浓一些。我们知道艾灸的温热刺激，通过红外族群频谱的同频共振等作用，会引起体内广泛而深刻的多系统网络蝶变，这是一个典型的自组织与再平衡的混沌应激状态，在接受艾灸太阳真火生物能量、信息输注的同时，作为同频共振和应激系统的主导方，机体也需要消耗一定的精气神，并与输入的需要同频共振接受和处理的艾灸生物能量成正相关关系，输注的越多机体需要做出的应激和配合等也就越多。当艾灸过度时，机体能感受到的最直接的反应就是精神疲惫，困倦无力，嗜睡难醒，更甚者则会表现为伤津耗液的虚火上炎，这种反应临床十分常见。多数情况下，会被解释为“排病反应”，被告知这种反应多为进入体内的阳气尚不足够，需要继续坚持艾灸，期待艾灸输注的阳气正能量积累到一定程度之后，这些排病反应自会消失。这种解释肯定对于部分人群是正确的，但并不适用于大多数人群。对于大多数人而言，过度艾灸是客观存在的不争的事实，正所谓“过犹不及”、“欲速不达”，过度艾灸的行为本身不仅会过度透支机体的应激正能量，降低艾灸的温热、温补和温通效应，而且极有可能会伤津耗液，给机体造成直接损伤。

艾的核心是将太阳真火透过穴位经络，输注人体，补充人体元阳。在中医理论中火属心，一直以来在中医或道家的命理学说中，都有心与火为一体的观点 。例如中医认为：心为神之居、血之主、脉之宗。在五行属火；可见艾灸之火首先补的就是心之火，其本质也是机体的原动力之所在。一个本质入心火的疗法，没有心神的参与，没有医者的抚慰和正念引导，效果必然大打折扣。

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关于类似于过度艾灸可能会造成机体损伤的情形，古人已有比较系统的概括和论述。《素问·阴阳应象大论》曰：“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。”这个十分著名的“少火生气，壮火食气”论述，对后世中医的影响巨大，也恰如其分的概括了正常艾灸与过度艾灸对机体正气的直接影响。这与艾灸补泻手法的“母吹其火”为补，“急吹其火”为泻，一脉相承，也是艾灸慢火、少火渗透，自身消耗气就较少，艾灸效率也高。而绝非大火烤肉，急火炼油，伤敌一千自损八百的基本规律。当然这里还有初始艾灸，“虚不受补”的过程，身体原本虚弱者初始艾灸，比较容易出现虚火上炎的状况，这无疑也从另一个角度证明了火与气之间复杂的生克制化关系。

显而易见，“壮火食气，少火生气，”即是太极图中阳盛则衰转换为阴的规律，也是阳亢伤阴的阴阳相克理论。若阳太过则火壮，使气耗散而反衰，乃为壮火所食也；气得少火则生旺，故气食少火也。是故壮火则散气，少火则生气，壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。据此，大多数人群和艾灸临床似乎并不适宜用大灸和重灸，理应慎之又慎。

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适度艾灸重在敬畏温补规律

形似简单，土的掉渣，长期被低估和看低的艾灸，其实不仅蕴藏着“天地人、身心灵、精气神”的自然法则，而且其因为根植于物理学的固体阴燃的核心基础，得力于红外族群的同频共振和光波两相性，拥有非常坚实的物理、化学和生物学科学基础。的确属于中医体系中现代科技基础比较坚实，积累也比较厚重的外治法之一。因此，要做好安全艾灸，至少要经历三个阶段的深度体验。

艾灸准备：人类应用艾草的历史至少超过170万年，爱菊则是最早的的医疗方法，学习和了解这些历史，有助于提高对艾草、艾绒的认知，建立相应的对于艾灸的敬畏和信任心，当然还有对艾灸灸法以及整体艾灸过程 ，以及对于艾灸过程物理化学生物等相关科技基础以的熟悉和尽可能多的了解。本质上每一次达标的艾灸，都是一次简便易行的“天人合一”修行，都需要精、气、神的全面投入，其结果也一定能获得身、心、灵的全面愉悦，以及修正、修复和修行。

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当然除了认知、信任、敬畏等知识和心态的准备以外，还有艾灸场景、艾灸材料、时间时机、艾材器具等多方面的准备，需要从身心环境多个方面都做好充分准备，为进一步的艾灸实施奠定良好基础（有兴趣详细了解，请戳）。

适度艾灸：艾灸不仅具有比较扎实的科学基础，而且整体过程充满了匠心细节，每一步都需要认真把握，用心体验。古法传统的经典艾灸全过程至少涉及到：灸材、灸时、灸位、灸态、灸法、灸温、灸量、灸感、灸管、灸效等十个方面，每个方面又涉及到若干细节，交叉重叠构成了艾灸结构复杂而又内容丰富的艾灸过程，需要长期积累，反复体验总结提高，绝非学习培训几天就上岗所可以搞定的。适度的关键对于灸师来说，在于精益求精，掌握灸法，熟悉灸材，熟悉灸时灸位灸温，灵活应用灸温灸量，体察灸感灸效，做好艾灸管理，受灸者重在把握专心致志，静心禅定，用心体察，意念合一，捕捉和感受灸感传导。而把握灸温灸量灸时，始终都是施受双方应该高度共同关注的元素。

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一般而言，除非身体患有不得已的重疾，并经过资深中医或者针灸医师的系统评估，确有必要可以考虑予以大灸或者重灸。其他一般情况下，禁忌粗艾条，大艾火，更不适合大火漫烧的所谓铺灸和督灸，讲究定位定穴，准确施灸，先有热敏探查，后有灸感体察，得气即止，绝不贪灸。还有关注“春夏养阳秋冬养阴”的大原则，养生艾灸务求其根，秋冬艾灸尤其需要注意灸温灸量，在谨防“壮火食气”的同时，更要注重尽可能不出汗或者微汗即可，谨防伤津耗液。

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艾灸坚持：无论是以治病为目的医疗行为，还是以养生为目的健康维护行为，艾灸都需要持之以恒的坚持，从补充绿色太阳能的意义上，艾灸是需要终生坚持的绿色养生方法，因此也是特别值得深入学习和深度体验的健康方法。俗语“病来如山倒病去如抽丝”，治病不可能毕其功于一役，养生维护健康，就更是一生一世的修行，是和自己生命和世界节奏，更是和艾灸烟火的对话与同行，属于毕生的功课，需要且行且珍惜，须臾不可疏忽与间断。在人均寿命不足30岁的唐代，药王孙思邈就是仔0多岁后，依靠持之以恒的艾灸，九十多岁高新依然思维敏捷，悬壶济世和著书立说，树立了良好的终身坚持艾灸的大师范例。

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“知艾者福，善灸者寿”，要想有福长寿，关键就在于把握对于艾灸的“知”和“善”。通过系统学习体验，深度了解和熟悉之后，自然会产生对艾灸的信任与敬畏；坚持长期艾灸，自会掌握艾灸的内在规律与匠心，远离道听途说，拒绝歪门邪道，避免套路被坑，心神合一，专心致志，进入灸态，选好灸法，禅灸合一，享受艾灸。让每个生命因艾充满阳光，健康常伴，乐活人生。