详细讲解篇！蕲艾灸的方法和技巧

艾灸疗法内容丰富，种类繁多，概括可以分为4大类，即艾炷灸、艾条灸、温针灸和温灸器灸，而每一类中又包含了许多具体的方法，接下来就一一介绍。

一、艾炷灸

艾炷灸是指用手将纯净的艾绒搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，将点燃的艾炷置于施灸部位以预防和治疗疾病的方法。常用的艾炷分小、中、大3种，其中小艾炷如麦粒大，中艾炷如莲子大，大艾炷如半截橄榄大。

每燃烧完一个艾炷称为灸一壮，施灸过程中灸的壮数应当依患者的具体状况而定。艾炷灸可以分为直接灸和间接灸2种。

（1）直接灸：直接灸是将大小适宜的艾炷直接放在皮肤上施灸的方法。这种方法又分为2种，即瘢痕灸（又称化脓灸）和无瘢痕灸（非化脓灸）。

瘢痕灸（化脓灸）：施术前先在所灸部位上涂抹少量大蒜汁，以增强黏附性和刺激性（皮肤比较敏感者可以用少许清水或蔬菜汁代替），然后将大小适宜的艾炷点燃，放置于应灸部位的皮肤上，直至烧尽。要求使灸处皮肤灼伤，进一步化脓而成为灸疮，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。

本方法痛苦大，主要用于治疗慢性顽固性疾病，其他疾病很少应用。

无瘢痕灸（非化脓灸）：施灸前先在应灸部位涂抹少量的凡士林，然后将点燃的小艾炷放置于皮肤上施灸，当有灼痛感时即用镊子将艾炷夹走，换一炷再灸，以灸到局部皮肤出现红晕而不起疱为度。

本方法主要用于治疗虚寒性疾患，易于接受，较为常用。

（2）间接灸（隔物灸）：间接灸是在艾炷和皮肤之间间隔某些物品（即使用介质）再进行施灸的方法。根据所隔物品的不同，常用的有以下几种。

隔姜灸：将新鲜的生姜切成约0.3厘米的薄片，中间用针扎几个孔，放在应灸的部位上，将点燃的艾炷放于姜片上施灸。当艾炷烧尽，再换艾炷施灸，以皮肤出现红晕而不起疱为度。

本方法散寒止痛、温胃止呕，主要用于治疗风寒痹痛、因寒而致的呕吐、腹痛等。

隔蒜灸：将新鲜的大蒜捣成蒜泥，做成厚约0.3厘米的蒜饼，或者直接将独头大蒜切成厚约0.3厘米的蒜片放置于穴位皮肤上，其他操作与隔姜灸相同。

本方法清热解毒，杀虫止痒，主要用于治疗痈疽、肿毒等。

隔盐灸：将干燥的食盐填敷于脐部（或在食盐上再放一薄姜片以防止盐粒遇热爆炸），然后将大艾炷放置其上施灸即可。

本方法回阳救逆，升阳固脱，主要用于治疗急性吐泻、腹痛、虚脱等。

隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和成硬币大小的饼，中间用针扎几个孔，置于施术部位上，再将点燃的艾炷置于其上施灸。

二、艾条灸

艾条灸是将艾绒制作成艾条施灸的方法。艾条是用棉纸或者桑皮纸将艾绒裹成长条状而制成的，其中不添加药粉的称为清艾条，掺入某些中药药粉的称为药艾条，目前市面上还可以见到无烟艾条。无论使用哪种艾条，艾条灸的方法主要有以下3种。

（1）温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴或者部位进行熏烤，艾条距皮肤2～3厘米，以使患者局部有温热感而无灼痛感为宜。一般每处灸10分钟左右，以皮肤出现红晕为度。

本方法温经散寒，主要用于治疗风寒痹痛等。

（2）回旋灸：施灸时使艾条点燃的一端与穴位皮肤保持一定的距离，但艾条的位置不固定，而是反复旋转地移动着施灸。

本方法作用面积大，主要用于治疗面积较大的风湿痛、软组织损伤以及皮肤病等。

（3）雀啄灸：施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位保持一定的距离，然后以此距离为中心，像鸟雀啄食一样，一上一下地施灸。

本方法主要用于治疗急性病。

三、温针灸

温针灸是一种将针刺与艾灸相结合的治疗方法。使用时，先将针刺入腧穴，得气后，将纯净的艾绒捏在针尾上，或直接将一段长约2厘米的艾条插在针尾上，然后从上点燃艾绒或艾条，进行施灸。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，将针起出即可。

本方法适用于既需要留针，又适合进行艾灸的病证。

四、温灸器灸

温灸器灸是用专门用于施灸的器具来进行艾灸的治疗方法。使用温灸器时，先将艾绒放入温灸器内点燃，然后在应灸的腧穴或部位上来回熨烫，到局部发红为止。由于温灸器种类繁多，不可能一一介绍，这里仅就日常用的2种进行介绍。

（1）温灸盒灸：温灸盒是一种在市面上比较常见的，呈长方形的艾灸器具，其规格有大、中、小3种，大号为20厘米×14厘米×8厘米，中号为15厘米×11厘米×8厘米，小号为11厘米×9厘米×8厘米。施灸时，将温灸盒放在灸处中央，点燃艾条对准穴位放在铁窗纱上，盖好盖子即可施灸。每次灸15～30分钟，并可一次灸多穴。

本方法多应用于腰、背、腹部穴位，常用于治疗胃脘痛、胃下垂、腹泻、冠心病、尿潴留、急性乳腺炎、颈椎综合征、坐骨神经痛、落枕等。

（2）温灸筒灸：市面上常见的温灸筒有圆筒式和圆锥式2种，其中圆筒式适应于较大面积的灸治，圆锥式多作为小面积的点灸用。温灸筒底部均匀地分布数十个小孔，内有一个小筒，小筒内可以装置艾绒，施灸时点燃艾绒，在治疗部位滚动或者定点地进行灸烤即可。一般灸15～30分钟。

本方法应用广泛，主要用于治疗风寒湿痹、腹痛、腹泻、腹胀、痿症等。

现在比较常用的是单孔、多孔木质灸盒，如下图：

还有随身灸，

还有艾灸杯、温灸棒、坐灸仪、温灸床、足部艾灸器、眼部灸架等等诸多温灸产品。这些产品的出现，是为了施灸的方便，大家可以选择适合自己需要的产品即可。

艾灸技巧

1、施灸要掌握好“量”

（1）“壮”：古代将灸法的计数单位称为“壮”，即施灸时每燃完一个艾炷就称为“一壮”。一般来说，艾炷越大，刺激量就越大；艾灸壮数越多，刺激量也就越大。通常每个穴位一般灸3～7壮。

（2）施灸的距离：清艾条施灸一般距离皮肤2～3厘米，以不引起灼痛为度。一般来说，距离越大，刺激量越小。

（3）施灸的时间：时间为5～10分钟。一般时间越长，刺激量越大。

2、施灸讲究先后顺序

一般是先灸上部，后灸下部；先灸阳部，后灸阴部；壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。但在特殊情况下，不必过于拘泥，可酌情而灸。

3、灸之要，气至而有效

研究表明：感传活动是人体经气运行的表现，是人体内源性调节功能被激活的标志。艾灸疗效与感传显著程度密切相关，感传愈显著，疗效也愈好。采用激发感传，促进气至病所的方法，对艾灸治疗和预防疾病能收到意想不到的效果。

4、选穴要精当，热力应充足

施灸选穴要精，少则一穴，多则不过二三穴。近代针灸学家承淡安主张：“取穴中肯，精简疏针，灸穴勿多，热足气匀。”

5、季节交替最宜灸

春交夏时，夏交秋时，俱宜灸。此时经脉开合，气血流转，适时以艾灸火热之力助阴阳互生，气血旺盛，治病防病能够事半功倍。

6、灸法禁忌

（1）颜面部、心前区、大血管和关节活动处不可用瘢痕灸。

（2）面部穴位慎灸，操作需谨慎，以免烫伤。

（3）妇女妊娠期、经期慎灸。

（4）对外感热病、阴虚内热、阴液不足及邪热炽盛的病人一般不宜施灸。

（5）患者过劳、过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时禁灸。

（6）心脏病、高血压、气血亏虚严重、糖年病、恶性肿瘤患者需就医辩证取穴灸治或在医师指导下施灸。

7、灸后处理

施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水疱，只要不擦破，可任其自然吸收。如水疱较大，可用消毒的毫针刺破水疱，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以龙胆紫，并以纱布包敷。

如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

8、灸后特别要注意防火

艾炷、艾条用完后一定要完全熄灭，确保不复燃。艾极易复燃，应熄灭后单独放置于密闭的玻璃瓶内，一定注意防火安全。